がん保険を検討・加入している人必見!抗がん剤の費用はいくらなの?

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抗がん剤費用 保険

最近注目を浴びている「抗がん剤特約」。
抗がん剤特約はがんの治療を行ったときに月額10万円など設定した額の治療給付金を受け取れる特約です。

抗がん剤に限らず、がんにかかると治療費が平均100万円ほどかかるといわれています。早期に発見して保険適用の治療ですめば貯蓄などで賄えるかもしれません。しかし、がんの再発予防や検査などで引き続き通院をするケースも多く、長い目で見ると医療費が高額になる可能性があります。

2人に1人ががんにかかるといわれている時代、万が一の時に備えて何かしらの対策をとっておかなければなりません。

そこで本日はがん保険を検討する際の参考となる、抗がん剤の費用についてお伝えしたいと思います。「これからがん保険に加入しよう」と思っている方、「がん保険に加入したけど、実際にがんになったらいくらの費用が掛かるのか心配…」と考えている方はぜひご覧ください。

1. 抗がん剤の治療費は体の大きさによって違う

抗がん剤の治療費を計算する際に大きな影響を及ぼすのは、抗がん剤を投与する患者さんの体の大きさです。つまり抗がん剤の標準的な使用量は、体重や体表面積により決められます。

患者さんの想定身長、体重および体表面積
※体表面積は(体表面積 = 体重0.425×身長0.725×0.007148)で決定されます。
※乳がん・子宮がん等は「女性」、前立腺がんは「男性」それ以外は「平均」の値を採用
上の表より身長が高く、体重が重い人の方が抗がん剤の使用量が増え、抗がん剤の治療費も高くなります。

厚生労働省が承認している抗がん剤を使用する化学療法は保険の対象となります。健康保険には高額療養費制度があります。
一般世帯の場合、1ヶ月の支払い限度額は80,100円と決まっています。医療費が267,000円を超えたときは以下の計算式で自己負担額を求めましょう。

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高額療養費制度を利用する場合は、事前に手続きをする必要があります。また後ほど詳しくご説明しますが、未承認の抗がん剤などを使用する場合は自由診療扱いとなり、医療費の全額を患者が負担することになります。

具体的な抗がん剤の費用はこちらに詳しく書いてあります。ぜひ参考にしてください。

高額療養費制度については入院費用は抑えられる!入院するときに知っておくべき7つのポイントで詳しくお伝えしています。

2. 化学療法は腫瘍用薬とホルモン剤

化学療法(薬物療法)は主に抗がん剤といわれる腫瘍用薬とホルモン剤に分かれます。化学療法は、抗がん剤単独で治療を行うこともありますが、手術治療や放射線治療など他の治療法を組み合わせて治療を行うこともあります。
また化学療法では、一種類の薬剤を使い治療を進める場合と、いくつかの薬剤を組み合わせて治療する場合の2パターンがあります。

2-1. 腫瘍用薬とは?

腫瘍用薬とは抗がん剤のことです。
がんが細胞が増えるのを抑えたり、転移や再発を防いだり小さながんを治療するときに使われます。手術治療や放射線治療が、局所的な治療であるのに対して、抗がん剤はより広い範囲の治療のために用いられます。
そのため、転移があるときや転移の予防をするとき、血液やリンパなどの広い範囲に治療を行う必要があると判断されたときに行われます。

薬物療法は主に2つあります。
1つは錠剤やカプセルなどの「飲み薬」による方法と、もう1つは「点滴や注射などで血管に抗がん剤を直接注入する」方法があります。抗がん剤が血液にのって全身にめぐるため、ごく小さな転移にも効果があります。その一方、白血球や血小板の減少、悪心・嘔吐、脱毛、全身の倦怠感、口内炎などの副作用も伴います。特に抗がん剤の副作用の影響を受けやすいところは、骨髄や消化管の粘膜、生殖器、毛根などといわれています。

2-2. ホルモン療法とは?

特定のホルモンの分泌や作用を抑制することで、がん細胞の活動を抑えて腫瘍を小さくしたり、転移や再発を抑える治療法です。乳がんや子宮がん、前立腺がん、甲状腺がんなど、ホルモンが密接に関わっているがんに対しては、ホルモン療法がよく行われます。

ホルモン療法の効果は、がん細胞に直接作用する抗がん剤より副作用が少なく、マイルドです。
以下の2つの理由から、ホルモン療法の標準的な治療法の一つとなっています。

1. 副作用が少ない
2. 術前・術後の継続投与により、再発抑制効果が期待できる

ホルモン療法という名称で一般的に使われていますが、「内分泌療法」と呼ばれることもあります。ホルモン療法の標準的な薬として位置づけられている抗エストロゲン剤は、世界中で広く使用されています。副作用は少なめですが、長期間治療を続ける必要があります。

2-3. 抗がん剤を使うタイミング

がん細胞が発見されても、がん細胞が転移していない場合は外科手術でがん細胞の除去を行います。最近では、放射線によってがん細胞を死滅させる治療法も行われています。このように、早期にがん細胞を発見できた場合では、抗がん剤による治療は行われません。

しかし、がん細胞が広範囲に転移している場合は一度にがん細胞を取り除くことが困難なため、転移を防ぐために抗がん剤を使用し、がんの進行を抑えることが必要になってきます。がん細胞はとても速いスピードで分裂・増殖を繰り返しますが、抗がん剤にはそれらを抑える働きがあるので、がんの進行を遅らせることができます。

2-4. 抗がん剤の使用期間

抗がん剤を使う期間は、1週間から3週間を「1クール」とし、2~8クール繰り返します。はっきりとした期間はがんの種類や状態によりますが、1クール行ったら1週間から3週間休み、また次のクールを再開します。
抗がん剤に攻撃されたがん細胞は回復することはできませんが、正常細胞は3週間ぐらいで回復するので、抗がん剤を使わない期間が必要です。ただ、抗がん剤を繰り返し使用すると、効果が期待できなくなることがあります。

3. 最近注目の「抗がん剤特約」

最近のがん保険は抗がん剤特約が付加できるタイプの保険商品が多いですね。がんで通院する場合、抗がん剤で治療するケースが多く、抗がん剤治療を行うと月額1回10万円など設定した金額の給付金が支払われるというものです。

抗がん剤治療特約については以下のことを注意してください

  • ホルモン療法も給付金の対象になるのか?
  • 保険期間が10年の場合もある

4. 健康保険適用外の出費にも備えを

がんの治療費を貯蓄でまかなえたとしても、それ以外にもかかる費用はたくさんあります。
以下のものは健康保険適用外となり、全額自己負担となる費用です。

・差額ベッド代(少人数部屋を利用する際の室料、1日あたり平均:約5,000円)
・食事療養費の負担分
・病室でのテレビ代
・家族の交通費
・先進医療の技術料
・薬価基準収載前の承認医薬品の投与
・保険適用前の承認医療機器の使用など
・消耗品
・自営業の方は仕事ができない間の生活費や代わりの人を雇うお金など

差額ベッド代がかかる場合、入院日数が長いほど費用の負担が増えていきますので、場合によっては「がんの治療費よりも差額ベッド代がかさむ」ということもあります。小さい子どもを抱えるご家庭では、一時的に託児代がかかることもあります。入院だけでなく、通院しながらがん治療を行う人は再診料や投薬注射料などをその都度支払うことになります。

また、未承認の抗がん剤を使用する場合は、自由診療の扱いとなり、本来なら健康保険の対象となる医療費まで患者が全額負担することになってしまうので注意が必要です。

【保険診療と自由診療の医療費負担の違い】
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がんになり治療をするとき、心配することの1つに医療費が挙げられますね。貯蓄ですべてカバーできればいいですが、がん治療には様々な選択の道があります。自由診療や健康保険適用外の出費に備えるためにも、がん保険を検討してみる価値はあるのではないでしょうか。

まとめ:治療費を抑える3つのポイント

最後に保険診療の対象となる治療を受けるときに気を付けておくポイントを3つあげます。

1.抗がん剤の治療や入院をする際は事前に「限度額適用認定証」の手続きをする。
2.入院期間が2ヶ月にまたがらないようにする。
3.いくつかの医療機関で医療費を支払ったときは、合算して還付請求できないかチェックする。

がんの医療費用について不安になったり、心配にするのは当たり前のことです。ですので、あまりひとりで抱え込まずにタイミングがいいときに担当医や看護師さんなどに相談して見るとよいでしょう。独立行政法人のがん相談支援センターでは治療費や助成制度について相談することもできますので医療費ついて困ったことがあったらぜひ利用しましょう。

がんの治療費についてはがんの治療費はいくらかかる?でお伝えしています。

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